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中医病机学关于表里传变的疾病传变形式

来源:中医基础理论文献:中医原创作者:土土土发布时间:2018-11-06中医库引:13560466843
导读: 表里传变,又称表里出入、内外传变,代表病变部位深浅和病势变化轻重的趋势。外感病发于表,其病位主要是自表入里、由浅而深,或向相反方向传变。所以,外感病的基本传变形式是表里传变,主要表现为表邪入里,或里病出表。
表里传变,又称表里出入、内外传变,代表病变部位深浅和病势变化轻重的趋势。外感病发于表,其病位主要是自表入里、由浅而深,或向相反方向传变。所以,外感病的基本传变形式是表里传变,主要表现为表邪入里,或里病出表。
中医病机学关于表里传变的疾病传变形式
表与里,是一个相对的概念,所指的病变部位并不是固定的。病在表,多见皮毛、肌腠经络的病机变化及其临床表现;病在里,多见脏腑、精气血津液的病机变化及其临床表现。
中医病机学关于表里传变的疾病传变形式
(1)表病入里
亦即表邪入里,指外邪侵袭人体,首先停留于机体的肌肤卫表层次,而后内传入里,病及脏腑的病机传变过程。常见于外感疾病的初期或中期,是疾病向纵深发展的反映。多由于机体正气受损,抗病能力减退,病邪得以向里发展;或因邪气过盛,正不敌邪,或因失治、误治等因素,以致表邪不解,迅速传变入里而成。
中医病机学关于表里传变的疾病传变形式
病邪由表入里的传变,多按规律而依次相传,如《素问·缪刺论》说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孙脉;留而不去,人舍于络脉;留而不去,人舍于经脉;内连五脏,散于肠胃;阴阳俱感,五脏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。”病邪依次内传,转化入里,多由于正气渐损,正不胜邪所致。若正气抗邪无力,病邪长驱直入,则可表现为直中的传变形式。病邪直中人里,多由于邪气过盛,暴伤正气,正不敌邪而成,或为内外病邪相引所致。
中医病机学关于表里传变的疾病传变形式
(2)里病出表
指病邪原本位于脏腑等在里层次,而后由于正邪斗争,病邪由里透达于外的病机传变过程。
病邪由里出表,主要取决于人体正气的抗病和驱邪能力。若正能胜邪,驱邪外出,则病由里出表;反之则正气内溃,病邪继续内陷深入,则里病难有外达之可能。里病出表,多为邪有出路,病势有好转或向愈之机,其病机发展为顺。反之,病邪内陷,正气日衰,病势恶化,则病机发展为逆。
中医病机学关于表里传变的疾病传变形式
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