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中医学关于人体之气的分类

来源:中医基础理论文献:中医原创作者:土土土发布时间:2018-10-26中医库引:13560466843
导读: 人体之气,因其生成来源、分布部位及功能特点不同而有各自不同的名称。气的分类有三个层次:第一层次是人气,即人身之气,亦即一身之气;第二层次是元气、宗气、营气和卫气;第三层次是脏腑之气和经络之气。
(一)元气
元气,指以先天精气为基础,赖后天精气充养,而根源于肾的气。元气,《难经》又称“原气”,是人体最根本、最重要的气,是生命活动的原动力。
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1.生成与分布
元气由肾中先天之精化生,根于命门。《难经·三十六难》说:“命门者…原气之所系也。”元气以先天之精为基础,又赖后天之气的培育。因此,元气充盛与否,不仅与先天之精有关,而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱者,也可通过后天的培育补充而使元气充实。如《景岳全书·论脾胃》说:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。”元气通过三焦流行于全身。《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。”元气以三焦为通路循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到。
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2.生理功能
元气的生理功能主要有两个方面:一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能;二是推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。
(1)推动和调节人体的生长发育和生殖功能:元气充沛,机体生长发育正常,脏腑、经络、形体、官窍生理功能旺盛,体魄强健而少病;若先天禀赋不足,或后天失养,或久病损伤元气,则可因元气虚衰而出现生长发育迟缓、生殖功能低下及未老先衰的临床表现。
(2)推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动:元气含有元阴、元阳,为一身阴阳之根,脏腑阴阳之夲。元气既能发挥推动、兴奋、温煦等属于元阳的功能,又能发挥宁静、抑制、凉润等属于元阴的功能。元阴与元阳协调平衡,元气则能发挥其推动和调节功能。故《景岳全书·传忠录下》说:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”
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(二)宗气
气,指由呼吸清气与水谷精气所化生而聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处,《灵枢五味》称为“气海”,又名“膻中”。
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1.生成与分布
宗气的生成有两个来源:一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷精气,一是肺从自然界中吸入的清气,两者结合生成宗气。故宗气属于后天之气的范畴。
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宗气积于胸中,其分布途径有三:一是上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸;二是贯注心脉,推动血行;三是沿三焦向下运行于脐下丹田(下气海),注入腹股沟部位足阳明胃经的气街,再下行于足。如《灵枢·邪客》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”
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2.生理功能
宗气的生理功能主要有行呼吸、行气血和资先天三个方面。
(1)宗气上走息道,推动肺的呼吸:凡呼吸、语言、发声皆与宗气有关。宗气充盛则呼吸徐缓均匀,语言清晰,声音洪亮。反之,则呼吸短促微弱,语言不清,发声低微。
(2)宗气贯注于心脉,促进心脏推动血液运行:凡血液的运行、心搏的力量与节律等皆与宗气有关。《读医随笔·气血精神论》说:“宗气者,动气也。凡呼吸、语言、声音,以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也。”宗气充盛则脉搏和缓有力,节律一致。反之,则脉来躁急,节律不规则,或微弱无力。
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“虚里”发于左乳下,相当于心尖搏动处,主候宗气盛衰。《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虛里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”若其搏动正常,是宗气充盛之象;若其搏动躁急,应衣而动,是宗气大虚;若其搏动消失,是宗气亡绝。由于宗气贯心脉行气血,所以宗气不足常可导致血行瘀滞、凝而留止的病机变化。此外,临床也从脉象测知宗气盛衰,由于操作方便而较为多用。
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(3)宗气作为后天之气,对先天元气有重要的资助作用:元气自下而上运行,以三焦为通道,散布于胸中,以助后天之宗气;宗气则自上而下分布,蓄积于脐下丹田,以资先天元气。先天与后天之气相合,形成一身之气。因此,气之不足,在先天主要责之肾,在后天主要责之脾肺。
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(三)营气
营气,指由饮食水谷所化生的精气,行于脉内,具有化生血液、营养周身的功能。因其富于营养,在脉中营运不休,故称为营气。营气行于脉中,是血液的重要组成部分,与血关系密切,两者可分不可离,故多“营血”并称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较,则营属阴,卫属阳。故营气又称“营阴”,卫气又称“卫阳”。
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1.生成与分布
营气来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中的精华部分,即最富营养的部分所化生。如《素问·痹论》说:“荣者,水谷之精气也。”营气行于脉中,循脉运行全身,内入脏腑,外达肢节,终而复始,周而不休。如《素问·痹论》说:“和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”
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2.生理功能
营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。
(1)营气注于脉中,化为血液:《灵枢·邪客》说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”营气与津液调和,共注脉中,化成血液,维持血液充盈。
(2)营气循脉流注全身,为脏腑经络等提供营养物质:营气的营养作用在生命活动中非常重要。如《灵枢·营卫生会》说:“此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。”
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(四)卫气
卫气,指由饮食水谷所化生的悍气,行于脉外,具有温煦皮肤、腠理、肌肉,司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。因其有卫护人体,避免外邪入侵的作用,故称为卫气。
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1.生成与分布
卫气来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中的標悍部分,即最具活力部分所化生。故《素问·痹论》说:“卫者,水谷之悍气也。”卫气行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身。《素问·痹论》说:“其气標疾滑利,不能人于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”
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2.生理功能
卫气有防御外邪、温养全身和调节腠理的生理功能。
(1)防御外邪:卫气布于肌表,构成一道抵御外邪人侵的防线,使外邪不能侵入机体。《医旨绪余·宗气营气卫气》说:“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也。”因此,卫气充盛则外邪难侵,卫气虚弱则外邪易袭。
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(2)温养全身:卫气布散全身,发挥其温养作用,以维持脏腑肌肤的生理活动。卫气充足,温养机体,人体体温则相对恒定。卫气虚亏,温养功能减弱,则易受风寒湿等邪气侵袭而出现寒性病变。若卫气在局部运行受阻,郁积化热则又可出现热性病变。《读医随笔·气血精神论》说:“卫气者,热气也。凡肌肉之所以能温,水谷之所以能化者,卫气之功用也。虚则病寒,实则病热。”
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(3)调节腠理:卫气司汗孔开合,调节汗液排泄,能维持体温的相对恒定,调和气血,从而维持机体内外环境的阴阳平衡。《景岳全书·杂证谟·汗证》说:“汗发于阴而出于阳。此其根本则由阴中之营气,而其启闭则由阳中之卫气。”卫气虚弱,调节腠理开阖失职,可见无汗、多汗或自汗等症状。
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此外,卫气循行与睡眠也有密切关系。卫气行于体内,人便入睡;卫气自睛明出于体表,人便醒寤。若卫气循行异常,则可导致寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐,行于阴分时间长则多寐。
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营气与卫气,既有联系,又有区别。营属阴,卫属阳。一阴一阳,互为其根。营气与卫气均来源于水谷精微,均由脾胃所化生。营气性质精柔,富于营养;卫气性质熛疾滑利,易于流行。营气行于脉中,卫气行于脉外,营卫相偕而行;营气具化生血液和营养全身之功,卫气具防御、温养和调节腠理之用。营卫之间必须协调,不失其常,才能发挥正常的生理功能。若营卫失和,则可出现恶寒发热,无汗或汗多,“昼不精,夜不瞑”,以及抗邪能力低下而易于感冒等。
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(五)脏腑之气
脏腑之气是全身之气的组成部分。一身之气分布到某一脏腑,即成为某一脏腑之气。脏腑之气分为脏气、腑气;脏气又可进一步分为心气、肺气、脾气、肝气、肾气等。脏腑之气推动和激发脏腑的生理活动,某一脏腑的生理功能即某一脏腑之气的运动的具体体现。
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(六)经络之气
经络之气是全身之气的组成部分。一身之气分布到某一经络,即成为某一经络之气。经络之气分为经气、络气;经气又可进一步分为手太阴肺经之气、足阳明胃经之气等。经络之气推动和激发经络的生理活动,某一经络的生理功能即某一经络之气的运动的具体体现。
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